ケアマネジャーの皆さまへ｜訪問鍼灸のご相談から利用開始まで｜大阪訪問鍼灸旭はりきゅう

「担当している利用者さんが、痛みや体のこわばりで困っている」
「通院が難しい方に、自宅で受けられるケアはないだろうか」
「訪問鍼灸が気になるけれど、この方に合うのか分からない」

利用者さんの暮らしを支えるなかで、このように感じることはありませんか。

訪問鍼灸を紹介する際には、施術の内容だけでなく、ご本人の気持ちを尊重してもらえるか、ご家族や支援者と情報を共有してもらえるかも、気になるところだと思います。

旭はりきゅうが大切にしているのは、体のつらさに向き合いながら、ご本人と、周りで支える方々に安心を届けることです。

ご本人の体調や希望、現在受けている医療・介護サービスを踏まえ、訪問鍼灸がお役に立てるかを一緒に考えます。無理に施術をすすめることはありません。

「まずは相談だけ」
「利用するかは、話を聞いてから考えたい」

という段階でも、お気軽にご相談ください。

ケアマネジャーさんをはじめ、施設の相談員さんなど、利用者さんを支える方からのご相談もお受けしています。

この記事では、訪問鍼灸でできることや旭はりきゅうが大切にしている姿勢、ご相談から利用開始までの流れについてご紹介します。

担当する利用者さんについて、こんなお困りごとはありませんか？

日々の訪問や面談のなかで、利用者さんから体のつらさを聞いたり、以前より動きにくそうな様子に気づいたりすることはありませんか。

「何かできることはないだろうか」と感じたとき、訪問鍼灸が選択肢になる場合があります。まずは、ご本人がどのようなことに困っているのかをお聞かせください。

痛みや体のこわばりがあり、日常生活に支障が出ている

「腰や膝が痛くて、立ち上がるのがつらい」
「肩や腕を動かしにくく、着替えに時間がかかる」
「体がこわばって、同じ姿勢で過ごすのがしんどい」

こうした体のつらさについて、利用者さんから相談を受けることもあるのではないでしょうか。

旭はりきゅうでは、痛む場所だけでなく、

「どの動作がつらいのか」
「生活のなかで何に困っているのか」

を大切にしています。

「椅子からもう少し楽に立ち上がりたい」「着替えのときの負担を減らしたい」など、ご本人の希望を伺いながら、鍼灸でお手伝いできることを考えます。

外出や通院が難しく、体のケアを受ける機会が少ない

体のつらさがあっても、歩行や移動に不安があったり、付き添うご家族の都合がつかなかったりして、通院が難しい方もいらっしゃいます。

また、ご本人が「家族に迷惑をかけたくない」と、相談をためらっていることもあるかもしれません。

訪問鍼灸は、施術者がご自宅などへ伺い、普段過ごしている場所で施術を行うサービスです。

移動が難しい方にも、体のケアを検討していただける方法の一つです。

訪問できる地域や施術を受ける際の環境についても、まずはご相談ください。

ご本人やご家族から相談を受けたものの、訪問鍼灸が合うか分からない

「鍼灸を受けてみたいと言われたけれど、この方に合うのだろうか」
「ほかの医療・介護サービスを利用しているなかで、どう取り入れればよいのだろう」
「ご家族は希望しているけれど、ご本人は鍼を怖がっている」

訪問鍼灸を検討する際には、体の状態だけでなく、ご本人の意向や現在の支援との関係も気になるところです。

相談の時点で、訪問鍼灸が適しているかを判断していただく必要はありません。

分かる範囲で現在の状況を伺い、施術内容や配慮できることをご説明します。

ご家族が希望されている場合も、ご本人の気持ちを置き去りにせず、不安や疑問を一つずつ確認しながら考えていきます。

利用を決める前の情報収集としても、お気軽にお問い合わせください。

訪問鍼灸でできることと、相談前に知っていただきたいこと

訪問鍼灸は、通院が難しい方のご自宅などへ伺い、鍼やお灸を用いて体のつらさに対するケアを行うものです。

旭はりきゅうでは、「痛みを和らげ、その方が少しでも安心して日々を過ごせること」を大切にしています。

ご相談いただく際には、期待できることと、鍼灸だけでは対応できないことの両方をお伝えします。

痛みや筋肉の緊張など、体のつらさに対するケアを行います

鍼灸は、腰や首の痛み、変形性膝関節症に伴う膝の痛みなど、一部の痛みに対して症状の緩和が期待できる方法の一つです。

ただし、効果には個人差があり、症状や原因によっても適した対応は異なります。

当院では、痛みや筋肉の張り、こわばりなどのお困りごとを伺い、体の状態を確認しながら施術を検討します。

一方で、鍼灸によって、変形した関節が元に戻ることや、麻痺・関節拘縮が必ず改善することをお約束するものではありません。

ご本人やご家族に過度な期待を持たせず、目指せることを一緒に考えていきます。

ご本人の体調や生活上のお困りごとに合わせて考えます

同じ「腰が痛い」という訴えでも、立ち上がるときにつらい方、座って過ごすことが負担になっている方など、生活への影響はそれぞれ異なります。

そのため、症状の名前だけで施術内容を決めず、例えば次のような希望を伺います。

• 着替えや立ち上がりの際の痛みを、少しでも軽くしたい
• 椅子やベッドで、もう少し楽に過ごしたい
• 体のつらさを和らげ、無理のない範囲で日常の活動を続けたい

こうした希望をもとに、ご本人にとって、どのような変化が暮らしの助けになるのかを考えます。

施術の刺激や姿勢も、その日の体調に合わせて調整します。

施術後の反応や負担を確認し、十分な変化がみられない場合には、内容や継続の必要性を見直します。

医療やリハビリなど、現在の支援を大切にします

訪問鍼灸は、医師による診察・治療に代わるものではありません。

現在受けている医療・介護を大切にしながら、体のつらさに対する補助的なケアとして、お役に立てるかを考えます。

ご相談の際には、治療中の病気や服薬、医師から受けている注意事項、利用中のサービスなどを、分かる範囲でお知らせください。

ご本人の同意のもと、必要に応じてケアマネジャーさんや関係する専門職と情報を共有します。

また、原因の分からない症状や、これまでと異なる体調の変化については、鍼灸で様子を見続けるのではなく、医療機関への相談をお願いすることがあります。

今ある支援のなかで、旭はりきゅうがどのような役割を担えるか？

ご本人の希望と安全を大切にしながら、一緒に考えていきます。

旭はりきゅうが、訪問で大切にしていること

ご自宅に施術者を迎えることや、初めて鍼灸を受けることに、不安を感じる方もいらっしゃいます。

紹介するケアマネジャーさんにとっても、「ご本人が安心して受けられるだろうか」は大切な点だと思います。

旭はりきゅうでは、体のつらさへのケアとともに、ご本人が安心して気持ちを伝えられる関係づくりを大切にしています。

ご本人の気持ちやペースを尊重します

ご家族や支援者が「受けてみてほしい」と思っていても、ご本人は気が進まなかったり、鍼への怖さを感じていたりすることがあります。

そのようなときは、すぐに施術を進めず、何が気になっているのかを伺います。

施術の内容を分かりやすくお伝えし、ご本人の意向を確認しながら進めます。

「今日は受けたくない」「少し休みたい」という気持ちも、遠慮なく伝えていただけるように心がけています。

一度了承された場合でも、その日の気持ちや体調を大切にし、無理に施術を行うことはありません。

言葉で気持ちを伝えることが難しい方についても、表情やしぐさに目を向け、ご家族や支援者から普段の様子を伺いながら、丁寧に関わります。

刺激や姿勢に配慮し、無理のない施術を心がけます

心地よく感じる刺激の強さや、楽に過ごせる姿勢は、一人ひとり異なります。

同じ方でも、その日の体調によって負担の感じ方が変わることがあります。

施術中は、痛みや熱さ、疲れなどがないかを確認しながら、刺激の量や施術時間を調整します。

横になることが難しい場合なども、体の状態に合わせて、無理のない姿勢を相談します。

また、施術に必要な部分以外はタオルなどで覆い、肌の露出や室温にも配慮します。

我慢して受けていただくことを前提にせず、負担があれば途中でも休止・中止する。その姿勢を大切にしています。

施術が適しているかを考え、必要に応じて医療への相談を優先します

ご相談いただいたからといって、必ず鍼灸をおすすめするわけではありません。

現在の症状やこれまでの経過、治療の状況などを伺い、施術を進めてよいかを慎重に考えます。

気になる体調の変化がある場合や、施術を行うことに不安が残る場合には、医療機関への相談・確認をお願いすることがあります。

また、施術を続けるなかでも、反応や負担を確認し、必要に応じて方針を見直します。

旭はりきゅうが目指しているのは、ご本人にも、紹介してくださる方にも、「気になることを安心して相談できる」と感じていただける訪問です。

できることと難しいことを率直にお伝えし、その方に合った関わり方を一緒に考えていきます。

ケアマネジャーさん・ご家族との情報共有を大切にします

訪問時に分かることは、利用者さんの暮らしの一部分です。

施術中は落ち着いていても、普段の生活では痛みを我慢していたり、別の場面で動きにくさを感じていたりすることもあります。

旭はりきゅうでは、ご本人の声を中心に、ケアマネジャーさんやご家族から伺う情報も大切にしながら、日々の暮らしに合ったケアを考えます。

ご本人の同意のもと、生活の様子や支援方針を伺います

施術を検討する際には、ご本人のお困りごとや希望に加えて、普段の生活の様子、現在受けている支援についても、必要な範囲で伺います。

例えば、次のような情報が、関わり方を考える助けになります。

• 立ち上がりや着替えなど、特につらそうにしている場面
• 普段の活動量や、楽に過ごせる姿勢
• ご本人が大切にしている習慣や、安心できる声かけ
• 医師やリハビリの専門職から伝えられている注意事項
• ケアプランで目指している生活や、支援の方向性

すべての情報を、最初からそろえていただく必要はありません。まずは、分かる範囲でお聞かせください。

誰と、どのような情報を共有するかは、ご本人の意向を確認しながら進めます。

ご家族や関係者への共有についても、プライバシーに配慮し、支援に必要な範囲を大切にします。

施術中の様子や体の状態について共有します

紹介したあとの様子が分からないと、ケアマネジャーさんやご家族も気になることがあると思います。

当院では、施術の内容やご本人の反応、訪問時に確認した様子について、必要に応じてお伝えします。

「ご本人が、立ち上がるときの痛みについてこう話されていた」
「今回は、この姿勢で落ち着いて施術を受けられた」

など、ご本人の言葉と、施術者が観察したことを分けて、できるだけ具体的に共有することを心がけています。

その場での変化だけで改善を決めつけず、施術後の疲れや、次の訪問までの過ごしやすさなども伺い、継続的に様子を確認します。

連絡方法や報告のタイミングについても、ご相談ください。

気になる変化があれば、関係する方への相談につなげます

訪問を重ねるなかで、ご本人の訴えや表情、動作などに、普段と違う様子を感じることがあります。

その際は、安易に「年齢のせい」「いつもの症状」と決めつけず、いつから、どのような変化があるのかを確認します。

必要に応じてケアマネジャーさんやご家族にお伝えし、医療機関などへの相談につなげます。

共有する際にも、原因を独断で判断せず、実際に見聞きしたことを、分かりやすくお伝えする姿勢を大切にします。

ご本人を支える皆さまと、それぞれの立場で気づいたことを持ち寄りながら、安心して暮らせるようお手伝いしていきます。

訪問鍼灸のご相談から利用開始まで

「相談する前に、何を確認しておけばよいのだろう」「紹介したあとは、どのように進むのだろう」

と迷うこともあるかと思います。

ご相談の時点で、利用を決めていただく必要はありません。

現在のお困りごとを伺い、ご本人やご家族に内容をご理解いただきながら、一つずつ進めていきます。

まずは現在のお困りごとをお聞かせください

「痛みで立ち上がるのがつらそう」
「通院が難しく、自宅で受けられるケアを探している」

など、相談を考えたきっかけをお聞かせください。

訪問鍼灸が合うか分からない段階でも構いません。

ケアマネジャーさんや施設の相談員さんから、サービス内容についてお問い合わせいただくこともできます。

初めてのご連絡では、お名前や詳しい病歴などの個人情報を、必要以上にお送りいただく必要はありません。

個別の情報が必要な場合は、ご本人の同意を確認しながら、共有方法をご案内します。

訪問エリアや、ご本人の希望・体の状態を確認します

訪問先の地域を伺い、対応できるエリアかを確認します。

そのうえで、症状や通院の状況、現在受けている治療・介護サービス、ご本人の希望などを伺います。

ご家族や支援者が希望されている場合も、ご本人がどのように感じているかを大切にします。

鍼への不安や、施術を受ける姿勢について気になることがあれば、あわせてお知らせください。

施設への訪問をご希望の場合は、施設側の受け入れ方針や、訪問時のルールなども確認しながら進めます。

施術内容・費用・必要な手続きをご説明します

伺った内容をもとに、考えられる施術内容や配慮できること、費用についてご説明します。

期待できることだけでなく、対応が難しいこともお伝えします。

健康保険の利用をご希望の場合は、適用条件や医師の同意書など、必要な確認・手続きをご案内します。

費用や手続きについて疑問が残ったまま、利用を決めていただくことはありません。

ご本人やご家族が検討できるよう、分かりやすい説明を心がけます。

ご本人の意向を確認し、訪問日程を調整します

説明を聞いたうえで利用を希望された場合は、必要な確認・手続きを進め、訪問日程を調整します。

通院やデイサービスなどの予定、ご本人が過ごしやすい時間帯を伺い、当院の訪問可能な日時と相談しながら決めていきます。

ご家族やケアマネジャーさんの立ち会いについても、ご本人の状況や希望に応じて相談します。

初回の訪問時にも、その日の体調と意向を改めて確認します。

「申し込んだから、必ず施術を受けなければならない」と考えず、不安や気になることは遠慮なくお伝えください。

利用開始後も、施術への反応や生活の様子を確認しながら、ご本人に合った内容や頻度を一緒に考えていきます。

ご相談の際に、分かる範囲で教えていただきたいこと

ご相談の際には、利用者さんの現在の状況について、分かる範囲でお聞かせください。

必要な情報がすべてそろっていなくても、ご相談いただけます。

まずはお困りごとの概要を伺い、詳しい確認が必要な場合は、こちらからお尋ねします。

痛みなどの症状と日常生活で困っていること

「どこが痛むか」に加えて、「どのようなときに困るか」が分かると、ご本人の暮らしをイメージしやすくなります。

例えば、次のような内容をお聞かせください。

• 腰や膝など、つらさを感じている場所
• いつ頃から症状があり、最近変化しているか
• 立ち上がりや着替えなど、負担になっている動作
• 痛みのために控えていることや、続けたいと思っていること

「ご本人はこう話されている」
「訪問時にはこう見えた」

など、ご本人の言葉や、支援のなかで気づいたことを、そのまま伝えていただいて構いません。

通院の状況や、現在受けている医療・介護サービス

現在の治療や支援を大切にしながら施術を検討するため、通院の状況や利用中のサービスについても伺います。

• どのような病気や症状で治療を受けているか
• 通院が難しい場合、移動や付き添いなどにどのような事情があるか
• 訪問診療・訪問看護・リハビリ・デイサービスなどを利用しているか
• 医師や関係する専門職から、注意事項を伝えられているか

服薬など、施術にあたって詳しい確認が必要な情報については、個別にご案内します。

分からないことを無理に調べてからお問い合わせいただく必要はありません。

ご本人・ご家族の希望と、訪問先の地域

「少しでも楽に座って過ごしたい」
「着替えのときの痛みを軽くしたい」

など、ご本人が望んでいることがあればお聞かせください。

ご家族が希望されている場合には、ご本人にもお話が伝わっているか、鍼灸についてどのように感じているかも、分かる範囲で教えてください。

ご本人とご家族で希望が異なる場合も、無理にそろえず、それぞれのお気持ちをお伝えください。

訪問先については、まず市区町村や町名などのおおよその地域と、ご自宅・施設のどちらかをお知らせいただければ、訪問の可否を確認しやすくなります。

初回から詳しい住所や書類一式をお送りいただく必要はありません。

個人情報はご本人の同意を踏まえ、必要な範囲で共有していただくようお願いします。

訪問鍼灸は、介護保険と健康保険のどちらを使う？

訪問鍼灸は、介護保険のサービスではなく、一定の条件を満たす場合に健康保険などの医療保険を利用する仕組みです。

後期高齢者医療制度に加入している方も、医療保険の療養費として取り扱われます。

ケアマネジャーさんからのご相談では、介護保険の利用限度額や、現在のサービスとの関係も気になる点だと思います。

ここでは、紹介前に知っておきたいポイントをご説明します。

介護保険の利用限度額には含まれません

医療保険で受ける訪問鍼灸の費用は、介護保険の区分支給限度基準額には含まれません。

そのため、介護保険の限度額に達していることだけを理由に、訪問鍼灸を利用できなくなるわけではありません。

ただし、介護保険とは別に、医療保険の適用条件を確認する必要があります。

また、利用に伴う自己負担も別途発生するため、費用をご説明したうえで検討していただきます。

健康保険の利用には、対象となる症状や医師の同意などの条件があります

はり・きゅうでは、神経痛、リウマチ、頸腕症候群、五十肩、腰痛症、頸椎捻挫後遺症などが保険の対象となります。

これらと同じ範囲と認められる慢性的な痛みについても、対象となる場合があります。

保険を利用するには、医師による適当な治療手段がないなどの要件を満たし、医師の診察を受けたうえで、はり・きゅうの施術に対する同意書をいただく必要があります。

訪問での保険利用についても、通院の難しさなどを含め、個別に条件を確認します。

ご本人の状況を伺い、必要な手続きについてご案内します。

現在のサービスや治療との関係も確認します

デイサービスなどの介護サービスを利用していることだけで、訪問鍼灸が保険の対象外になるわけではありません。

ただし、医療機関で受けている治療との併用は健康保険が適用されない場合があります。

はり・きゅうでは、同じ傷病について医療機関で治療を受けている期間は、原則として保険の対象になりません。薬や湿布の処方なども確認が必要です。

旭はりきゅうでは、現在の治療や支援を大切にしながら、訪問鍼灸を取り入れられるかを一緒に確認します。

「この方は保険を使えるだろうか」と迷う段階でも、お気軽にご相談ください。

ケアマネジャーさんからよくいただくご質問

利用するか決まっていない段階でも相談できますか？

はい。

「この方に訪問鍼灸が合うか知りたい」という段階でも、ご相談いただけます。

現在のお困りごとを伺い、施術内容や費用、必要な確認事項をご説明します。

ご相談いただいたからといって、利用を決めていただく必要はありません。

サービスについての情報収集としても、お気軽にお問い合わせください。

ご本人が鍼灸に不安を感じている場合は、どう進めますか？

まずは、何に不安を感じているのかを伺い、施術の内容を分かりやすくお伝えします。

「痛くないか心配」「体に触れられるのが苦手」など、気になることをお知らせください。

説明を聞いてから検討したり、その日は施術を見合わせたりすることも含め、ご本人のペースを大切にします。

ご家族が離れて暮らしている場合も相談できますか？

はい。ご家族が遠方にお住まいの場合も、ご相談いただけます。

ご本人の意向や生活の状況を確認し、説明・連絡の方法や、訪問時に必要な支援について相談します。

ご家族への情報共有も、ご本人の同意を踏まえて進めます。

ご家族が毎回立ち会うことが難しい場合も、まずは現在の状況をお聞かせください。

認知症のある方についても相談できますか？

はい。認知症のある方についても、ご相談いただけます。

認知症があることだけで判断せず、体の状態や施術への反応、ご本人の意向を確認しながら、対応できるかを考えます。

普段の様子や安心できる声かけ、苦手なことなどがあればお知らせください。

言葉で気持ちを伝えることが難しい場合も、表情やしぐさに注意を払い、不安や拒否の様子があるときは、無理に施術を行いません。

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施設に入居している方への訪問はできますか？

施設に入居している方も、まずはご相談ください。

訪問できるかどうかは、施設の種類や受け入れ方針、訪問エリアなどを確認したうえでご案内します。

保険の適用についても、個別の確認が必要です。

訪問が可能な場合は、施設の担当者さんと、施術場所や日程、入館時のルールなどを調整します。

施設の相談員さんからのお問い合わせもお受けしています。

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訪問リハビリやデイサービスを利用していても相談できますか？

はい。現在のサービスを利用されている方も、ご相談いただけます。

ただし、実際に併用できるか、鍼灸に保険を使えるかは、利用中のサービスや治療内容を確認して判断します。

現在の支援方針や予定、ご本人の疲れや負担にも配慮し、無理なく取り入れられるかを一緒に考えます。

相談や利用開始の際に、ケアマネジャーの立ち会いは必要ですか？

一律に立ち会いをお願いするものではありません。ご本人の状況や希望、説明・確認に必要な支援に応じて相談します。

立ち会いが難しい場合は、事前に必要な情報を共有していただくなどの方法も含めて調整します。

ご本人が安心して相談・利用できることを大切にしながら、関係する皆さまの負担にも配慮して進めます。

「訪問鍼灸はこの方に合うだろうか」と迷ったときは、旭はりきゅうへご相談ください

「痛みで困っている利用者さんに、何かできることはないだろうか」
「訪問鍼灸を紹介したいけれど、ご本人に合うか分からない」

そのようなときは、まずは旭はりきゅうへご相談ください。

利用するか決まっていなくても、詳しい情報がそろっていなくても構いません。

現在のお困りごとを伺い、お手伝いできることや、確認が必要なことを一緒に整理します。

旭はりきゅうが大切にしているのは、ご本人の気持ちや生活に寄り添い、体のケアを通じて安心を届けることです。

無理に施術をすすめず、現在受けている医療・介護や、ご家族・支援者の皆さまとのつながりを大切にしながら、その方に合った関わり方を考えます。

ケアマネジャーさんをはじめ、施設の相談員さんなど、利用者さんを支える方からのご相談もお受けしています。

「まずは話を聞いてみたい」という段階から、お気軽にお問い合わせください。

訪問エリアや費用、利用までの流れについてもご案内します。